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常州市惠民保试点工作顺利推进 迈出构建多层次医疗保障体系坚实一步
  • 发布日期:2021-03-02  183次阅读
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根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)和《江苏省医疗保障局 江苏省财政厅 国家税务总局江苏省税务局 中国银行保险监督管理委员会江苏监管局关于促进补充医疗保险发展进一步健全多层次医疗保障体系的指导意见》(苏医保发〔2020〕119号)文件要求,常州于2020年起,坚持“政府引导、市场主导”的原则,积极推进普惠型补充医疗保险——“常州市惠民保”试点工作,建立商业保险与基本医疗保障的有效衔接,对基本医保补偿后的个人承担医疗费用进行错位补偿,不断提升参保人员幸福感、安全感和获得感。惠民保自2020年12月30日正式上线,至2021年2月28日结束,期间全市共有44.3万进行投保,占基本医疗保险参保人员人数的10.5%,总保费规模10055万元,顺利完成预设目标,这标志着“常州市惠民保”试点工作顺利迈出坚实第一步。在协同支持上,医疗保障部门成效显著,主要体现在以下几点:

(一)指导商保机构产品设计。从常州市基本医疗保障现状出发,调取历年医疗费用发生的数据,提供给商业保险公司,进行精算测算,确定产品框架,合理设置保费、责任范围和补偿水平。在全国首创同步推出三款产品的做法,解决不同年龄段、不同身体状况以及不同保障需求的参保人员的多层次个性化问题。除了要做到“城市”定制,更要瞄准“人群”定制,真正实现精准供给,提升产品吸引力。

(二)开放个人账户购买限制。打破既往医保个人账户仅用于购买自己的补充医疗保险的限制条件,可用于为父母、配偶和子女购买“常州市惠民保”,一方面释放了个人账户累计结余,另一方面为家庭提供抵抗意外风险的能力。

(三)主动开展政策宣传解释。一是召开“常州市惠民保”新闻发布会,正式向全市参保人员介绍这一普惠型补充医疗保险。二是走进常州电视台直播间,通过访谈的形式,把“常州市惠民保”说通谈透,进一步增加老百姓防范风险意识。三是借助“我的常州”APP、“常州医保”微信公众号等,对产品进行宣传推广。四是与总工会、团委等社会团体对接,走进春节活动直播间,通过生动活泼的形式,和工人、青年等群体聊一聊“常州市惠民保”。五是通过发动全市各医疗保障局(分局),进行网格化宣传推广,真正把产品送到市民身边,供他们选购。

四是定期进行运行调度总结。医保部门定期召开“常州市惠民保”推广工作调度会,听取各家承保公司上一阶段的主要工作汇报,共同商讨下一步的重点突破方向,确保投保人数朝着既定目标稳步推进。

(来源:常州市医保局网站)


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